資料請求フォームです。

ご希望の方に学校案内パンフレット等をお送りします。

個人情報保護方針をご確認し、以下の項目に必要項目をご記入の上、ご送信ください。

なお、勝手ながら個人様宅宛の願書の郵送サービスは行っておりません。

配布時期になりましたら、本校にて配布させていただきます。

お名前必須 姓 名
例）田中　太郎
フリガナ必須 セイ メイ
例）タナカ　タロウ
ご住所必須
〒 -

住所1（町村名）
住所2（番地、建物名など）
例）大阪府摂津市三島3丁目5-36
電話番号（ご連絡の取れる電話番号）必須 - -
例）00-0000-0000（半角英数）
FAX番号 - -
メールアドレス必須
例）info@example.com
中学校名
※現在中学生の方のみご入力ください (記入例)●●●●中学校
備考